唐氏篩查的最佳時間

14-07-07 來源：宿州和美醫院

　　唐氏篩查的最佳時間？唐氏綜合征篩查還可檢查出神經管缺損、18體綜合征及13體綜合征的高危孕婦。

唐氏篩查的最佳時間

　　做唐氏篩查的最佳時間是：

　　1.針對經常容易可能會發生流產和可能發生胎兒停止發育的女性，一般我們建議在妊娠早期的時候要做一個B超的檢查。

　　2.從懷孕14周開始，作為準媽媽來講，在所有的正常孕婦里頭，我們就有一個非常重要的篩選檢查，就是唐氏綜合癥的篩查。唐氏綜合癥是我們臨床經常能見到的先天性的胎兒畸形，是由于染色體在發育過程中形成的，叫二十一三體，所以最典型的患者，可能大家知道殘疾人藝術團里的舟舟就是屬于這種情況。在正常人群里面，在正常的育齡人群里面，這種二十一三體發生的機率是八百到一千分之一，而且沒有明顯的遺傳傾向，所以家里一旦有這樣的孩子出生，對家庭、對社會都會帶來沉重的負擔。由于它的發生率在八百到一千分之一，又沒有明顯的遺傳傾向，而且出生以后孩子又是嚴重的智造成障的人，所以對家庭和社會的影響非常大。更多相關信息，請通過以下方式咨詢我們的在線專家，讓專家為您的健康保駕護航。

　　目前來講，醫學上還沒有一個非常好的檢查方法，所以只能做唐篩。所以一般我們建議懷孕的14周到20周之間，作為準媽媽來講，一定要到醫院去做這方面的檢查。

　　唐氏篩查的最佳時間？很多準媽媽都了解唐氏篩查的重要性，但是面對篩查結果上AFP和HCG、OD值和MOM值、21三體風險、18三體風險和13三體風險等卻茫無所知迷霧重重，下面湖南省財貿醫院婦科專家教你如何看懂唐氏篩查報告單，希望對大家有所幫助。

　　1.AFP(甲胎蛋白)

　　AFP是胎兒的一種特異性球蛋白，分子量為64000-70000道爾頓，在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能，可預防胎兒被母體排斥

　　唐氏篩查的最佳時間？AFP在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成，繼之主要由胎兒肝臟合成，胎兒消化道也可以合成少量AFP進入胎兒血循環。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周達高峰，此后隨妊娠進展逐漸下降至足月，羊水中AFP主要來自胎尿，其變化趨勢與胎血AFP相似，母血AFP來源于羊水和胎血，但與羊水和胎血變化趨勢并不一致。妊娠早期，母血AFP濃度最低，隨妊娠進展而逐漸升高，妊娠28-32周時達高峰，以后又下降。

　　懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清AFP水平為正常孕婦的70%，即平均MoM值為0.7-0.8MoM。

　　2.Free HCG(游離-亞基-促絨毛膜性腺激素)

　　懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清Free HCG?水平呈強直性升高，平均MoM值為2.3-2.4MoM。其實free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。

　　關于：HCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素，由a-和b-兩個亞單位構成。HCG以兩種形式存在，完整的HCG和單獨的b-鏈。兩種 HCG都有活性，但只有b-單鏈形式存在的HCG才是測定的特異分子。HCG在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第 18～20周，然后保持穩定。更多相關信息，請通過以下方式咨詢我們的在線專家，讓專家為您的健康保駕護航。

　　3.MOM值

　　而MOM值是一個比值，即孕婦體內標志物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數值，該值即為MOM。由于產前篩查物的水平隨著孕周的增加會有很大變化，因此其值必須轉化為中位數的倍數(MOM)表示，使其“標準化”，便于臨床判斷。

　　例如：孕周為14周+0天的隨機孕婦free-HCG?值：28800mIU/ml

　　孕周為14周+0天的中位數為：14400mIU/ml

　　唐氏篩查的最佳時間？此孕婦的MOM：28800/14400=2，所以如果單純此項指標有波動，也不要太在意，它也可能由于懷孕的時間計算不準引起的，實在沒必要讓自己陷入恐慌。

　　4.關于21、18、13三體的問題

　　正常情況下，人有46個23對染色體，21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個，多出來1個，就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合癥

　　任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒，但是染色體異常的發生率隨著孕婦年齡的增長而明顯增加，如25歲以下的孕婦中染色體異常的發生機率為1：1185，而25歲時則高達1：335，故25歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。

　　1)唐氏篩查為可能性檢查：高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒，低危人群中也有可能是唐氏兒。

　　2)在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏兒，也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒。

　　3)當驗血篩查值大于1/270為高危人群，正常值是1/700左右。國際上標準是1/270。

　　4)唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有：孕婦年齡，孕周，胎兒分泌的胎甲蛋白，胎盤分泌的人絨激素，藥物因素，遺傳因素等。保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。

　　5.要確定胎兒是否為唐氏兒現在醫學手段只有做羊水穿術

　　唐氏篩查的最佳時間？羊水穿刺術：抽取羊水,培養胎兒脫落在羊水中的細胞,檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。

　　抽取羊水：取20ml羊水，風險是可能感染，羊水泄露，流產，流產的可能性(概率1/1000)

　　培養胎兒脫落在羊水中的細胞，成功 98/100。檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。準確率100/100。

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