唐氏篩查的最佳時間

14-07-07 來源:宿州和美醫院

  唐氏篩查的最佳時間?唐氏綜合征篩查還可檢查出神經管缺損、18體綜合征及13體綜合征的高危孕婦。


唐氏篩查的最佳時間

  做唐氏篩查的最佳時間是:

  1.針對經常容易可能會發生流產和可能發生胎兒停止發育的女性,一般我們建議在妊娠早期的時候要做一個B超的檢查。

  2.從懷孕14周開始,作為準媽媽來講,在所有的正常孕婦里頭,我們就有一個非常重要的篩選檢查,就是唐氏綜合癥的篩查。唐氏綜合癥是我們臨床經常能見到的先天性的胎兒畸形,是由于染色體在發育過程中形成的,叫二十一三體,所以最典型的患者,可能大家知道殘疾人藝術團里的舟舟就是屬于這種情況。在正常人群里面,在正常的育齡人群里面,這種二十一三體發生的機率是八百到一千分之一,而且沒有明顯的遺傳傾向,所以家里一旦有這樣的孩子出生,對家庭、對社會都會帶來沉重的負擔。由于它的發生率在八百到一千分之一,又沒有明顯的遺傳傾向,而且出生以后孩子又是嚴重的智造成障的人,所以對家庭和社會的影響非常大。更多相關信息,請通過以下方式咨詢我們的在線專家,讓專家為您的健康保駕護航。

  目前來講,醫學上還沒有一個非常好的檢查方法,所以只能做唐篩。所以一般我們建議懷孕的14周到20周之間,作為準媽媽來講,一定要到醫院去做這方面的檢查。

  唐氏篩查的最佳時間?很多準媽媽都了解唐氏篩查的重要性,但是面對篩查結果上AFP和HCG、OD值和MOM值、21三體風險、18三體風險和13三體風險等卻茫無所知迷霧重重,下面湖南省財貿醫院婦科專家教你如何看懂唐氏篩查報告單,希望對大家有所幫助。

  1.AFP(甲胎蛋白)

  AFP是胎兒的一種特異性球蛋白,分子量為64000-70000道爾頓,在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能,可預防胎兒被母體排斥

  唐氏篩查的最佳時間?AFP在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成,繼之主要由胎兒肝臟合成,胎兒消化道也可以合成少量AFP進入胎兒血循環。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周達高峰,此后隨妊娠進展逐漸下降至足月,羊水中AFP主要來自胎尿,其變化趨勢與胎血AFP相似,母血AFP來源于羊水和胎血,但與羊水和胎血變化趨勢并不一致。妊娠早期,母血AFP濃度最低,隨妊娠進展而逐漸升高,妊娠28-32周時達高峰,以后又下降。

  懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清AFP水平為正常孕婦的70%,即平均MoM值為0.7-0.8MoM。

  2.Free HCG(游離-亞基-促絨毛膜性腺激素)

  懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清Free HCG?水平呈強直性升高,平均MoM值為2.3-2.4MoM。其實free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。

  關于:HCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素,由a-和b-兩個亞單位構成。HCG以兩種形式存在,完整的HCG和單獨的b-鏈。兩種 HCG都有活性,但只有b-單鏈形式存在的HCG才是測定的特異分子。HCG在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后緩慢降低濃度直到第 18~20周,然后保持穩定。更多相關信息,請通過以下方式咨詢我們的在線專家,讓專家為您的健康保駕護航。

  3.MOM值

  而MOM值是一個比值,即孕婦體內標志物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數值,該值即為MOM。由于產前篩查物的水平隨著孕周的增加會有很大變化,因此其值必須轉化為中位數的倍數(MOM)表示,使其“標準化”,便于臨床判斷。

  例如:孕周為14周+0天的隨機孕婦free-HCG?值:28800mIU/ml

  孕周為14周+0天的中位數為:14400mIU/ml

  唐氏篩查的最佳時間?此孕婦的MOM:28800/14400=2,所以如果單純此項指標有波動,也不要太在意,它也可能由于懷孕的時間計算不準引起的,實在沒必要讓自己陷入恐慌。

  4.關于21、18、13三體的問題

  正常情況下,人有46個23對染色體,21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個,多出來1個,就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合癥

  任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒,但是染色體異常的發生率隨著孕婦年齡的增長而明顯增加,如25歲以下的孕婦中染色體異常的發生機率為1:1185,而25歲時則高達1:335,故25歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。

  1)唐氏篩查為可能性檢查:高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒。

  2)在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏兒,也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒。

  3)當驗血篩查值大于1/270為高危人群,正常值是1/700左右。國際上標準是1/270。

  4)唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有:孕婦年齡,孕周,胎兒分泌的胎甲蛋白,胎盤分泌的人絨激素,藥物因素,遺傳因素等。保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。

  5.要確定胎兒是否為唐氏兒現在醫學手段只有做羊水穿術

  唐氏篩查的最佳時間?羊水穿刺術:抽取羊水,培養胎兒脫落在羊水中的細胞,檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。

  抽取羊水:取20ml羊水,風險是可能感染,羊水泄露,流產,流產的可能性(概率1/1000)

  培養胎兒脫落在羊水中的細胞,成功 98/100。檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。準確率100/100。

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